El Trastornos Obsesivo Compulsivo (TOC) Se encuentra dentro del Grupo de los Trastorno de Ansiedad debido a que:
La Ansiedad suele asociarse a las obsesiones y a la resistencia a las compulsiones...
La Ansiedad suele Aliviarse transitoriamente realizando la  compulsión...
         Una obsesión es un fenómeno mental intrusivo, no deseado y que generalmente provoca ansiedad y malestar. pueden ser pensamientos, Ideas, imágenes, rumiaciones, convicciones, temores o impulsos. Suelen ser de naturaleza: religiosa, sexual o francamente absurda.
            Las Ideas obsesivas son pensamientos repetitivos que interrumpen el curso normal del pensamiento, mientras que las imágenes obsesivas son experiencias visuales normalmente muy vívidas. Gran parte del pensamiento obsesivo consiste en Ideas espantosas, Catastróficas o Terroríficas...
            Las Convicciones obsesivas se caracterizan por un elemento, El “Pensamiento Mágico”, como que «pisar una parte determinada del suelo provocará una tragedia»...
            Las Rumiaciones obsesivas se  caracterizan por pensamientos prolongados, excesivos, inconclusos.  Los temores obsesivos se suelen relacionarse con la suciedad o la contaminación y se diferencian de las fobias en que siguen presentes en ausencia del estímulo fóbico. Otros miedos obsesivos comunes tienen que ver con el temor a sufrir algún daño uno mismo o infligirlo a los demás a consecuencia de los errores del paciente, como que la casa se queme por no haber comprobado que la estufa estuviese apagada...
                Otro elemento fundamental del pensamiento obsesivo es La Incertidumbre o La Duda Patologica. Al contrario de los que ocurre con los pacientes maníacos o Psicóticos,  que manifiestan una certeza anticipada, los pacientes con Obsesión-Compulsión son incapaces de conseguir una sensación de certeza entre la información sensorial interna y las propias creencias...
            Se preguntan a sí mismos cosas como: ¿Tengo las manos realmente limpias?, ¿Está cerrada la puerta?, etc. Los rituales compulsivos tales como El Lavado o la comprobación excesivas parecen provenir de esta falta de certeza y constituyen una forma equivocada de intentar conseguirla...
EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) Suele ser en la mayoría de los casos una calamidad Una Tragedia Dramática e incapacitante, muy restrictiva que frena el desarrollo del que lo padece.
EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)  Produce un malestar significativo caracterizado por una gran perdida de tiempo obstaculizando la vida de los que lo sufre, disminuyendo su rendimiento, productividad y Desarrollo: Académico, Laboral y Social, que te hace finalmente perder mucho tiempo en verificar, cerciorarse o checar, etc...
Una Compulsión es un acto repetitivo, Un ritual o conducta reiterada que disminuye el malestar del paciente, neutralizando la ansiedad que origina la obsesión, pero que se lleva a cabo bajo una sensación de presión y de forma rígida. Estas conductas incluyen los rituales de limpieza, comprobación, repetición, evitación, lucha por la perfección y meticulosidad...
            En la mayoría de las muestras sobre los Obsesivos compulsivos, Los Limpiadores representan el 25-50%, de los casos. Estos individuos se preocupan por la suciedad, la contaminación o los gérmenes, y pueden pasar muchas horas al día, duchándose o lavándose las manos...
            Los pacientes comprobadores presentan dudas patológicas y se ven obligados a comprobar compulsivamente, por ejemplo si se han dejado la puerta abierta, cerciorándose varias veces si la cerraron bien; Con frecuencia la comprobación no resuelve la duda, y en algunos casos puede incluso exacerbarla...
            Los dos grupos de  Obsesivo Compulsivos más frecuentes son el de Lavado y el de comprobación...

Algunas de las Obsesiones y Compulsiones más frecuentes son:

 

            Siete son los Tipos de Trastornos Obsesivos Compulsivos, (TOCs) Clasicos, Cada Sub-tipo incluye síntomas particulares  siendo de gran importancia su conocimiento y diferenciación para un tratamiento correcto...
      Aunque Las Obsesiones suelen experimentarse Egodistónicamente (Sin que uno se de cuenta) existe una autocrítica importante en los pacientes. Tras un inicio insidioso. El trastorno sigue un curso crónico y con frecuencia progresivo, si no se le trata...
                        Un grupo incluye a los pacientes con obsesiones sobre la limpieza y la contaminación cuyos rituales giran en torno al lavado compulsivo y la evitación de objetos contaminados.
                       Un segundo Grupo  incluye a los pacientes que cuentan patológicamente y que realizan comprobaciones compulsivas.

            La mayoría de los rituales compulsivos producen UN ENLENTECIMIENTO DE LA VIDA muy marcado, característica principal del inverosímil, Insólito e Incapacitante síndrome Obsesivo Compulsivo.   
El Enlentecimiento obsesivo primario en todas sus actividades, es molesto, limitante muy restrictivo; originando una considerable perdida de tiempo por el padece este Trastorno, de modo que  tardan mucho en realizar sus actividades, pueden pasar varias hrs. Lavándose, Duchándose, Cambiándose de Ropas, Arreglándose, Comprobando, cerciorándose, Contando, Ordenando, Repitiendo una y otra ves, lo mismo; por lo que su vida transcurre de un modo extremadamente lento, lánguido, Pausado, tardándose demasiado en hacer sus actividades...

         Otro Grupo de pacientes Obsesivos muy comunes, que pueden representar un gran problema son los Acumuladores, estos son incapaces de tirar algo por el miedo de necesitarlo algún día, llegando a acumular grandes cantidades de prácticamente basura, lo que puede ser muy molesto para sus familiares o vecinos, ya que en extremos llegan a invadir toda la casa incluso las calles...

Es un Trastorno de Ansiedad muy comun, Potencialñmente Discapacitante; en Mexico el 2-3 % de la Poblacion General Padece este Trastorno...

Tiene Alta Comorbilidad con La Depresion Mayor Recidivante, El Panico, La Hipocondria, Los Trastorno de la Alimentación, El Control de Impúlsos, la Ludopatia (Adicción al Juego -A las Apuestas-) la Tricotilomania (Arrancarse el Cabello) y los Tics...

Diagnostico:
¿Soy Obsesivo compulsivo, tengo el trastorno o solo rasgos de personalidad obsesiva compulsiva?
Criterios Diagnósticos para el...   
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) F42.0CIE-10
 Debe cumplirse por lo menos 2  semanas con lo siguiente:
Obsesiones que se definen por (1),(2), (3) y (4):
(1) Pensamientos, Impulsos o Imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados y causan ansiedad o malestar significativos...
(2) Los Pensamientos, Impulsos o Imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real...
(3) La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos.
La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento)...

Compulsiones que se definen por:
(1) Comportamientos (por ejemp., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (por ejemp., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo Se ve obligado a realizar en respuesta a una Obsesión  con el fin neutralizar el malestar o la ansiedad de la Obsesión Primaria...
El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos o desagradables; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos...
(3)En algún momento del curso del Trastorno la persona ha reconocido que estas Obsesiones o Compulsiones resultan excesivas o irracionales...

(4)Las Obsesiones o Compulsiones provocan un Malestar Clínico Significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) y/o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo...
Esto puede ser una calamidad para el que la padece y merece tratamiento….

Recomendaciones:

1.-Enfrente la Obsesión Fobica, "Enfrentar el Temor" (Desensibilación Sistematica)...

2.- No se Resista al Pensamiento Obsesivo Intrusivo...

3.-Permitase la Incertidumbre y asuma los riesgos, generalmente son irracionales; Pensar Algo No es hacerlo, Pensar en algo no significa que ocurra (Exposición Sistematica con Prevencion de Respuesta)...

4.-No Haga la Compulsion...

5.- Evite la Rigidez Conductual...

El Tratamiento Farmacologico es el más importante, El Tratamiento Psicoterapeutico de enfoque cognitivo es complementario, en casos refractarios, se ha propuesto la Psicocirugia...

Dr. César S. Martínez Maldonado