Trastorno de
Ansiedad Social
¡Supera esa Maldita Timidez!
La Timidez es una reacción que
muchos individuos experimentamos al enfrentar ciertas Situaciones Sociales
esto es común y corriente.
Pero Cuando
La Ansiedad, Las Anticipaciones y el Temor es significativo como respuesta
a ciertos escenarios o actuaciones en público, que suele dar lugar
a comportamientos de evitación y que se convierten en Pánico
por anticipaciones catastróficas e irracionales, a esto se le conoce
como Fobia o Ansiedad Social F40.1 CIE-10.
Puede llegar a ser muy limitante para desarrollo de las personas.
El Aislamiento y la Evasión constante a cualquier tipo de compromiso
social son indicadores determinantes de Fobia Social.
Quienes
la desarrollan son presa de sensaciones Ansiedad Anticipatoria, Aprensión,
Miedo y Temor llegando a referir síntomas físicos muy desagradables
y molestos como: torpeza, tensión muscular, enrojecimiento y bochornos,
sudores, temblores, taquicardia, dificultades para respirar ò tragar,
mareos y desmayos.
De forma
característica Se Evitará las Situaciones Temidas
y Con menos frecuencia, se obligará a sí mismo
a soportar estas situaciones, aunque sea a costa de un gran mal estar.
También
puede aparecer Ansiedad Anticipatoria mucho
antes de que el individuo deba afrontar la situación social temida
o la actuación en público (por ejemplo: preocupaciones diarias
durante varias semanas antes de asistir a un acontecimiento social).
A
veces llega a constituirse un ciclo vicioso, formado por Ansiedad Anticipatoria
que provoca ideas sobre evaluadas de miedo o franco terror al ridículo,
lo que produce un rendimiento insatisfactorio real o subjetivo que genera
más malestar, malos ratos y mayor Ansiedad Anticipatoria.
Diagnostico:
Para establecer el diagnóstico de Fobia Social
F40.1 CIE-10, los temores o los comportamientos de evitación deben
interferir marcadamente en la actividad laboral o académica del individuo
o en sus relaciones sociales, o generar un malestar clínicamente significativo.
A.- |
Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo que sea humillante o embarazoso. |
B.- |
La Exposición a las Situaciones Sociales temidas provoca casi invariablemente una Respuesta Inmediata de Ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de Angustia o Pánico situacional. |
C.- |
El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional. |
D.- |
Las Situaciones Sociales o Actuaciones en Público temidas se Evitan o bien se realizan con Ansiedad o Malestar intensos. |
E.- |
Los comportamientos de Evitación, La Anticipación Ansiosa, o el malestar que aparece en la Situación Social o Actuación en público Interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien producen un malestar significativo. |
F.- |
En los individuos menores de 18 años la duración del trastorno debe prolongarse como mínimo 6 meses. |
G.- |
El Miedo o el Comportamiento de Evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo: drogas, fármacos) o a una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal. |
H.- |
Si hay una Enfermedad Médica u otro Trastorno Mental, el temor descrito no se relaciona con estos procesos (Por ejemplo: el miedo no es debido a la tartamudez, o a los temblores de la enfermedad de Parkinson) |
"El común denominador en los Alcohólicos
es la Timidez o Fobia Social F40.1 CIE-10."
Los individuos con Fobia Social
F40.1 Le temen
a las evaluaciones indirectas; Muestran pobres habilidades sociales
(por ejemplo: les cuesta mantener la mirada de otras personas, en particular
con las personas del sexo opuesto; tienen las manos frías o pegajosas,
sufren de bochornos o sudores, temblores y de voz vacilante) que los limita
aun más.
Los individuos
con Fobia Social
suelen obtener malos resultados en la escuela debido a la Ansiedad
que les producen los exámenes y la Evitación
de la participación oral en clase, frente al maestro y sus compañeros.
También pueden tener un bajo rendimiento laboral debido a la Ansiedad
que experimentan al hablar en público o con las figuras de
autoridad, así como por las propia Reacciones de Evitación
que esto les ocasiona. Generalmente disponen de un escaso apoyo social
y tienen menos probabilidades de casarse.
Este Trastorno puede ser Generalizado cuando los temores
se relacionan con la mayoría de las situaciones sociales (por ejemplo:
iniciar o mantener conversaciones, participar en pequeños grupos, tener
citas, comer frente a otras personas, hablar con las figuras de autoridad,
asistir a fiestas o bailar).
Entre las
características comúnmente asociadas a La
Fobia Social
cabe citar la hipersusceptibilidad a la crítica, a la valoración
negativa por parte de los demás y el temor a ser objeto de rechazo.
Las dificultades para autoafirmarse, la Baja autoestima y los sentimientos
de Iinferioridad, pueden complicarse con Depresión.
El 20%
de las personas que sufren Fobia Social consumen Alcohol en Exceso.
Los llamados "Ansiosos Sociales" tienen 10
veces más posibilidades de ser Alcohólicos.
A
pesar de que La Fobia Social
es uno de los Trastornos de Ansiedad severamente Incapacitante, que anula
de forma importante la vida del individuo es Hasta hoy día un problema
tan mal comprendido No Atendido.
En la población Mexicana es 3ra causa
de Enfermedad Mental, después de la Depresión y las Adicciones.
Pautas de Actuación
-Las Fobias son susceptibles de tratamiento Psicoterapéutico y Psicofármaco
lógico.
-Evitar las situaciones de miedo hará que el temor se vuelva más
fuerte.
-Existen pautas especificas para ayudar a las personas a superar sus miedos.
Consejos Específicos para el paciente y sus
familiares
1.-Animar al paciente a que practique
métodos de control de la respiración, para disminuir el rubor,
el temblor, las palpitaciones, los bochornos y la sudoración, etc.
2.-Pedir a paciente que haga una lista jerarquizada
de las situaciones mas temidas y más evitadas.
3.-Tratar de encontrar formulas de afrontamiento
con autoinstruciones.
4.-Planificar una serie de acciones para que
el paciente enfrente y supere sus miedos.(Ejemplo)
-Iniciar con un ejercicio de exposición no tan aterrador en compañía
de un familiar o amigo.
-Estimular al paciente para que realice el ejercicio a lo menos 1 hr.
Diaria hasta que la situación ya no le genere temor.
-Si presenta Ansiedad o Pánico al exponerse a la situación temida,
No Desista y ayúdele a supérala con
respiraciones pausadas y diafragmáticas; el Pánico pasara en
unos minutos.
-Aborden escalonadamente situaciones cada vez mas temidas por tiempos mas
prolongados.
-Prohíbale tomar alcohol, al enfrentar
estás situaciones, puede crear adicción al alcohol.
-Utilizando los métodos anteriores, muchos pacientes con fobias, no
necesitan Psicoterapia ni medicación.
-Hay que considerar la necesidad de Consultar un Especialista
si todo lo anterior fracasa y persisten los temores en particular si estos
son discapacitantes.
“Libérese de sus Miedos y de su Timidez”
Dr. César S. Martínez Maldonado