Trastorno de Ansiedad Social
¡Supera esa Maldita Timidez!
La Timidez es una reacción que muchos individuos experimentamos al enfrentar ciertas Situaciones Sociales esto es común y corriente.
            Pero Cuando La Ansiedad, Las Anticipaciones y el Temor es  significativo como respuesta a ciertos escenarios o actuaciones en público, que suele dar lugar a comportamientos de evitación y que se convierten en  Pánico por anticipaciones catastróficas e irracionales, a esto se le conoce como Fobia o Ansiedad Social F40.1 CIE-10. Puede llegar a ser muy limitante para desarrollo de las personas.
                        El Aislamiento y la Evasión constante a cualquier tipo de compromiso social son indicadores determinantes de Fobia Social.
            Quienes la desarrollan son presa de sensaciones Ansiedad Anticipatoria, Aprensión, Miedo y Temor llegando a referir síntomas físicos muy desagradables y molestos como: torpeza, tensión muscular, enrojecimiento y bochornos, sudores, temblores, taquicardia, dificultades para respirar ò tragar, mareos y desmayos.
            De forma característica Se Evitará las Situaciones Temidas y Con menos frecuencia, se obligará a sí mismo a soportar estas situaciones, aunque sea a costa de un gran mal estar.
            También puede aparecer Ansiedad Anticipatoria mucho antes de que el individuo deba afrontar la situación social temida o la actuación en público (por ejemplo: preocupaciones diarias durante varias semanas antes de asistir a un acontecimiento social).
             A veces llega a constituirse un ciclo vicioso, formado por Ansiedad Anticipatoria que provoca ideas sobre evaluadas de miedo o franco terror al ridículo, lo que produce un rendimiento insatisfactorio real o subjetivo que genera más malestar, malos ratos y mayor Ansiedad Anticipatoria.
Diagnostico:
Para establecer el diagnóstico de Fobia Social F40.1 CIE-10, los temores o los comportamientos de evitación deben interferir marcadamente en la actividad laboral o académica del individuo o en sus relaciones sociales, o generar un malestar clínicamente significativo.
 



A.-

Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o

actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas

que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte

de los demás. El individuo teme actuar de un modo que sea humillante

o embarazoso.

B.-

      La Exposición a las Situaciones Sociales temidas provoca casi

invariablemente una Respuesta Inmediata de Ansiedad, que puede

tomar la forma de una crisis de Angustia o Pánico situacional.

C.-

      El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.

D.-

      Las Situaciones Sociales o Actuaciones en Público temidas se

Evitan o bien se realizan con Ansiedad o Malestar intensos.

E.-

      Los comportamientos de Evitación, La Anticipación Ansiosa,

o el malestar que aparece en la Situación Social o Actuación

en público Interfieren acusadamente con la rutina normal

del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o sociales,

o bien producen un malestar significativo.

F.-

      En los individuos menores de 18 años la duración del trastorno

debe prolongarse como mínimo 6 meses.

G.-

      El Miedo o el Comportamiento de Evitación no se deben a los

efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo:

drogas, fármacos) o a una enfermedad médica y no pueden explicarse

mejor por la presencia de otro trastorno metal.

H.-

      Si hay una Enfermedad Médica u otro Trastorno Mental, el temor

descrito no se relaciona con estos procesos (Por ejemplo: el miedo

no es debido a la tartamudez, o a los temblores de la enfermedad

de Parkinson)

            La Timidez Patológica o el temor al juicio y crítica de los demás (Fobia Social) produce muchos malestares que muchos creen aliviar con el alcohol. En México el 40% de quienes la sufren abusan de las bebidas Alcohólicas o de Drogas.

            "El común denominador en los Alcohólicos es la Timidez o Fobia Social F40.1 CIE-10."
Los individuos con Fobia Social F40.1 Le temen a las evaluaciones indirectas; Muestran pobres habilidades sociales (por ejemplo: les cuesta mantener la mirada de otras personas, en particular con las personas del sexo opuesto; tienen las manos frías o pegajosas, sufren de bochornos o sudores, temblores y de voz vacilante) que los limita aun más.
            Los individuos con Fobia Social suelen obtener malos resultados en la escuela debido a la Ansiedad que les producen los exámenes y la Evitación de la participación oral en clase, frente al maestro y sus compañeros. También pueden tener un bajo rendimiento laboral debido a la Ansiedad que experimentan al hablar en público o con las figuras de autoridad, así como por las propia Reacciones de Evitación que esto les ocasiona. Generalmente disponen de un escaso apoyo social y tienen menos probabilidades de casarse.
                                   Este Trastorno puede ser Generalizado cuando los temores se relacionan con la mayoría de las situaciones sociales (por ejemplo: iniciar o mantener conversaciones, participar en pequeños grupos, tener citas, comer frente a otras personas, hablar con las figuras de autoridad, asistir a fiestas o bailar).
            Entre las características comúnmente asociadas a La Fobia Social cabe citar la hipersusceptibilidad a la crítica, a la valoración negativa por parte de los demás y el temor a ser objeto de rechazo. Las dificultades para autoafirmarse, la Baja autoestima y los sentimientos de Iinferioridad, pueden complicarse con Depresión.
            El 20% de las personas que sufren Fobia Social consumen Alcohol en Exceso. Los llamados "Ansiosos Sociales" tienen 10 veces más posibilidades de ser Alcohólicos.
            A pesar de que La Fobia Social es uno de los Trastornos de Ansiedad severamente Incapacitante, que anula de forma importante la vida del individuo es Hasta hoy día un problema tan mal comprendido No Atendido.

En la población Mexicana es 3ra causa de Enfermedad Mental, después de la Depresión y las Adicciones.
Pautas de Actuación
-Las Fobias son susceptibles de tratamiento Psicoterapéutico y Psicofármaco lógico.
-Evitar las situaciones de miedo hará que el temor se vuelva más fuerte.
-Existen pautas especificas para ayudar a las personas a superar sus miedos.

Consejos Específicos para el paciente y sus familiares
    1.-Animar al paciente a que practique métodos de control de la respiración, para disminuir el rubor, el temblor, las palpitaciones, los bochornos y la sudoración, etc.
      2.-Pedir a paciente que haga una lista jerarquizada de las situaciones mas temidas y más evitadas.
      3.-Tratar de encontrar formulas de afrontamiento con autoinstruciones.
      4.-Planificar una serie de acciones para que el paciente enfrente y supere sus miedos.(Ejemplo)
-Iniciar con un ejercicio de exposición no tan aterrador en compañía de un familiar o amigo.
-Estimular al paciente para que realice el ejercicio  a lo menos 1 hr. Diaria hasta que la situación ya no le genere temor.
-Si presenta Ansiedad o Pánico al exponerse a la situación temida, No Desista y ayúdele a supérala con respiraciones pausadas y diafragmáticas; el Pánico pasara en unos minutos.
-Aborden escalonadamente situaciones cada vez mas temidas por tiempos mas prolongados.
-Prohíbale tomar alcohol, al enfrentar            estás situaciones, puede crear adicción al alcohol.
-Utilizando los métodos anteriores, muchos pacientes con fobias, no necesitan Psicoterapia ni medicación.
-Hay que considerar la necesidad de Consultar un Especialista si todo lo anterior fracasa y persisten los temores en particular si estos son discapacitantes.
Libérese de sus Miedos y de su Timidez”

                                               Dr. César S. Martínez Maldonado