¡NO HE PODIDO DORMIR!...
¡Duerme bien, Vivirás más y mejor!...
Los Trastornos del Sueño están divididos en cuatro apartados según su posible etología Familiar y social del individuo…
1.- Trastornos Primarios del sueño son aquellos que no tienen como etología ninguno de los siguientes Trastornos.
2.- Una Enfermedad Mental,
3.- Una Enfermedad Médica,
4.- Consumo Abuso o Dependencia de una ó varias Sustancias Psicoactivas.
A su vez estos Trastorno del Dormir se sub dividen en: - DISOMNIAS- (Trastorno en la cantidad, calidad y horas de sueño) y -PARASOMNIAS- (Caracterizados por acontecimientos o conductas anormales asociadas al sueño o a sus fases especificas en los momentos de transición del sueño-vigilia) Pesadillas, Terrores Nocturnos o Sonambulismo...
INSOMNIO PRIMARIO. –
El Síntoma predominante es la Dificultad para Iniciar, Mantener y terminar el sueño, o no tener un Sueño Reparador durante al menos un mes...
La Alteración del Sueño o la Fatiga Diurna asociada Provoca Malestar Clínicamente Significativo o Deterioro Social Laboral o en otras áreas de la actividad del individuo...
La Alteración del Sueño no aparece exclusivamente en el transcurso de la Narcolepsia, El Trastorno del Sueño Relacionado con la Respiración, En el Trastorno del Ritmo Circadiano o de una Parasomnia...
Tampoco aparece exclusivamente en el entorno de un Trastorno Mental (Por Ejemplo. Depresión Mayor Recidivante o Crónica, Ansiedad Generalizada, Manía en el Trastorno Bipolar, Esquizofrenia u otros Trastornos Psicóticos, Delirium o Demencia)...
Insomnio Secundario. -
1.- Si Predomina Tristeza o vacío persistente, labilidad emocional, irritabilidad y Desinterés en las actividades cotidianas, pérdida de peso, hipersomnia, fatiga y enlentecimiento, sentimientos de inutilidad, culpas, autor reproches ó se expresan sentimientos de minusvalía y en caso graves ideas de cometer suicidio; puede ser Depresión...
2.- Si Por el contrario al Desvelado se le observa eufórico con "su estado de ánimo muy elevado", habla más de lo habitual, en tono de voz alto, rápido y difícil de interrumpir; expresa ideas de grandiosidad, tornándose necio, imprudente y entrometido, engreído y hasta grosero. Expresa sentimientos de salud y vigor, dice estar lleno de energías, por lo que se implica en actividades intencionadas, generalmente placenteras: Grandes Negocios, Fiestas, Bailes abusando del Alcohol o Drogas, llegando a tener sexo casual, sin mirar consecuencias, conduciéndose temerariamente, cuidado podría tratarse de un Episodio de Manía, en El un Trastorno Bipolar...
3.-Si se presenta Ansiedad y Preocupaciones de carácter excesivo y persistentes, por Anticipaciones Negativas de carácter catastrófico y preocupaciones irracionales, inquietud, impaciencia y desesperación, tensión, irritabilidad y enojo, seguro que se trata de un Trastorno de Ansiedad: Fobia, Pánico, Timidez, Obsesión Compulsión, Ansiedad Generalizada, o Estrés Agudo o post Traumático...
4.- Si Por otro lado al Insomne, se le nota serio, Retraído, "Extraño", Suspicaz y Desconfiado, Rencoroso; Con un discurso extraño, divagatorio o metafórico; Siempre se siente aludido,-¡Dice que lo Critican! o Dice que se burlan de él!, sin que sea cierto;¡Cree que conspiran en su contra!-"Alucina Voces o dice Ver Visiones", por lo que su compartimiento cambia, al grado de realizar graves errores de juicio y conducta como: Hacer cosas Raras, Extrañas, sin ceder sus actos al juicio, la lógica o la razón, probablemente está desarrollando un Trastorno Psicótico, que empeorara...
5.- El Insomnio es más frecuente la población Adulta Mayor y Ancianos, que, en cualquier otro grupo de edad, por lo que no hay que descuidar este síntoma para tratarlo ya que mejorara la calidad de vida de los Adultos de la 3ra. edad...
6.- Las Disomnias son Trastornos Primarios del Sueño, en el Inicio, El Mantenimiento y La Culminación del Dormir o de Somnolencia diurna, que se caracterizan por una alteración de la Calidad, la Cantidad y Horario del Sueño; Incluyen: El Insomnio Primario, La Hipersomnia Primaria, La Narcolepsia, El Trastorno de sueño relacionado con la respiración, El Trastorno del Ritmo Circadiano y la Disomnia No Especificada…
INSOMNIO SECUNDARIO:
1.- El Trastorno del sueño relacionado con un Trastorno Mental consiste en alteraciones del sueño debidas a un Trastorno Mental diagnosticable (ordinariamente Trastornos del Estado de Ánimo o Trastornos de Ansiedad), suficientemente graves como para merecer atención clínica independiente...
2.- El Trastorno del Sueño debido a una Enfermedad Medica consiste en alteraciones del sueño como consecuencia de los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica sobre el sistema sueño-vigilia...
3.- El trastorno del sueño inducido por sustancias consiste en alteraciones del sueño como consecuencia del consumo, abuso o del abandono de una sustancia psicoactiva...
EL INSOMNIO...
¡NO HE PODIDO DORMIR!...
¡El Dormir es una Necesidad fisiológica!...
¡Duerme bien, Vivirás más y mejor!...
Las Personas que no pueden dormir, se encuentran preocupados, incluso angustiados y a veces se sienten discapacitados por no lograr conciliar el sueño o por el mal dormir, despertándose con la sensación de no haber descansado << Adoloridos o Fatigados>>...
Los problemas para el dormir van desde:
1.- Dificultades para conciliar el Sueño.
2.- Dificultades para mantener el Sueño (Insomnio Interrumpido, Insomnio Intermedio o Insomnio Terminal)
3.- Sueño de mala calidad...
4.- Insomnio persistente y prolongado...
¡Una, Dos y Tres de la Madrugada y yo sin poder dormir!, Que Desesperación!...
¿Últimamente no duermo?... y lo peor es cuando pienso en los estragos que sufriré al día siguiente... ¡Que Terrible!...
El Insomnio es uno de los problemas de salud más comunes en los adultos en el mundo entero.
Provoca una Disminución de la Sensación de Bienestar del día Siguiente, asociado a fatiga, disminución de la concentración, inatención, irritabilidad y una sensación de perdida de energía, Cansancio, con un aumento de la tensión muscular y aumento de la percepción al dolor, lo que origina gran malestar.
Una noche completa de sueño no interrumpido -Reparador- Es esencial para gozar de una plena salud Física y Mental, Mayor Productividad y Bienestar General…
¿Cómo se trata?... Tiene cierto grado de complejidad, por lo que se necesita una evaluación Psiquiátrica y Neurológica, hagamos un recuento: Es el Estrés quita el sueño, Los Ansiosos No Duermen bien, los Bipolares no duermen, ni dejan dormir; Recordemos que el insomnio es un predictor de Depresión. Los Psicóticos no Duermen, sin olvidar la Apnea de sueño grave requiere de estudios del sueño mediante una Polisomnografia y de Un DISPOSITIVO DE PRESION POSITIVA CONTINUA, para tener un sueño reparador y seguro…
Se Pueden Presentarse trastorno del sueño debidos al abuso y dependencia de Drogas. (Alcohol, Café, Cocaína, Opio, Anfetaminas, etc.)
No se deben dejar pasar por alto los problemas médicos, en particular: Las Enfermedades Cardiacas, Las Enfermedades Pulmonares, y todos los procesos dolorosos, etc.
Sin Olvidar que algunos medicamentos pueden causar insomnio: Los esteroides, los Broncodilatadores, etc.
Si el enfermo ronca con estridencia, deberá de considerarse el diagnosticó de Apnea del sueño.
PAUTAS DE ACTUACION
INFORMACION ESENCIAL PARA EL PACIENTE Y SUS FAMILIARES
1. Los Trastorno del dormir, son comunes durante épocas de estrés o enfermedades médicas, agudas o crónicas.
2. La duración del sueño varia ampliamente y generalmente es menor en personas mayores.
3. El mejor Tratamiento es mejorar los hábitos e higiene del sueño, con excepción de enfermedades identificadas!!!...
CONGRESO NACIONAL MULTI-REGIONAL DE PSIQUIATRIA
La Educación Medica Nunca Termina, desde el 29 de Octubre al 03 de Noviembre estaré en el XXIV Congreso Nacional Multi regional de Psiquiatra en León Guanajuato, espero compartir mas experiencias y nuevos conocimientos para la atención de los Problemas de Salud Mental...
Los médicos como todos los seres humanos requerimos actualizar
día a día nuestros conocimientos con el fin de lograr lo mejor de nosotros
en beneficio de nuestros pacientes.
Debido al desarrollo vertiginoso del conocimiento y la
tecnología se ha vuelto fundamental que el médico busque constantemente los
nuevos avances en el área de la medicina y en particular de la especialidad
que se ejerce, para brindar mejores servicios de salud de alta especialidad.
Mi caso no escapa a ese interés y es por eso que en esta
ocasión gracias al apoyo de la Industria Farmacéutica, asistiré con el fin
de Actualizar mis conocimientos en las Neurociencias al XXIII Congreso
Nacional e Internacional de Psiquiatría 2013; que se celebrara de los días
12 al 16 de Septiembre del 2013 en la ciudad de Guadalajara Jalisco México.
Dr. Cesar S. Martínez Maldonado